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    肩膀痛,別老讓“肩周炎”背黑鍋!

    肩痛是“肩周炎”嗎?醫師提醒,“肩周炎”是不準確的說法,事實上 zui常見的肩痛其實就是肩袖損傷或撕裂,可以在家自行進行簡單的痛弧排查。

    有關研究統計表明,慢性肩痛已經成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,大約80%的成人都有過不同程度的肩痛經歷。但是現在很多病人把肩痛與肩周炎等同起來。這種看法是錯誤的。

    據專家介紹,所謂的肩周炎,目前醫學上稱為“冰肩”,是指病患關節主動、被動均受限,此病患者僅占肩痛就診患者的15%,主要好發于40-70歲的中老年人,女性多見。而且隨著人們對肩關節疾病認識的加深,發現這種“一概而論”的診斷方法并不準確,國內外 zui新版本的教材也已將“肩周炎”這個疾病命名為“肩關節炎”。
    肩部疼痛多為肩袖受傷或撕裂。

    實際上,在肩痛人群中,傷或撕裂肩袖是 zui常見的。本病通常是指60歲以上的老年人因肩峰和肩袖勾狀撞擊所致疼痛,也常見于退行性病變和過勞損。要注意的是,如果碰到肩痛的三大癥狀——肩痛,僵硬,肩膀上舉無力,大多是肩袖受傷所致。

    對肩袖損傷的zhi療,目前采用手術與非手術綜合zhi療。一般而言,病程不超過1年的弱痛癥患者可采用非手術綜合zhi療。特別是早期單純肩袖挫傷,經4~6周的保守性zhi療后,組織腫脹即可消退,有利于后續手術zhi療。

    若經手術綜合zhi療4~6周仍不能基本恢復肩部外展功能,或50歲以下急性損傷患者,肩部外旋、外展、主動上舉受限,影像學檢查證實有肩袖破裂,應盡早考慮手術zhi療。
    隨病程延長,肩袖損傷程度加重(部分變成全層損傷),損傷面積增大,肌腱發生退行性改變(脂肪變性),肌腱質量下降(脂肪浸潤),影響術后肩袖愈合。所以現在越來越多的學者認為,一旦診斷為肩袖損傷就應該盡早手術zhi療。

    大家做了痛弧科普試驗,在家里也可以簡單的自我測試。

    正常人在肩關節外展上舉時不會感到疼痛。

    當外展60^o~120^o弧度范圍內出現疼痛,超過120^o時疼痛消失;當上臂沿原路離頂舉時,又在120^o~60^o范圍內出現疼痛,則為陽性征象,即出現“弧形痛”,提示有肩袖損傷,特別是岡上肌損傷,應及時到醫院就診。

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