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    有效防zhi高血壓,遠離“腦血管意外”

      中風是我國老年人的三大死因之一,是目前我國疾病的頭號殺手。其死亡率、致殘率和復發率都很高,而高血壓是導致腦出血、腦梗塞等中風的 zui危險因素之一。
      南京中醫醫院腦病科主任王表示,中風相當于中醫的中風,是由腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結構損害的疾病。其病理基礎是腦動脈粥樣硬化,高血壓是導致腦動脈粥樣硬化發生發展的重要因素之一。在動脈粥樣硬化的地方,管壁增厚、管腔狹窄或斑塊破裂導致血栓形成,一些大動脈血栓形成可導致腦動脈栓塞,從而導致腦供血不足或腦梗死。高血壓也是腦出血的常見原因。
      警惕先兆癥狀,遠離“腦血管意外”
      中風發病急,故又稱“腦血管意外”。但大多數中風患者都有一些先兆癥狀提前出現,往往在中風發作前幾分鐘、幾小時或幾天出現。王主任說:腦出血多是情緒激動、飲酒過度、過度勞累等活動后誘發的。部分患者發病前有頭暈、頭痛、鼻出血、結膜出血等先兆癥狀,血壓較高。嚴重時患者會突然暈倒,出現面部扭曲、凝視、肢體癱瘓、大小便失禁等神經系統損傷的癥狀和體征,有時伴有嘔吐和胃內容物出血,并伴有消化道出血等危及生命的并發癥。相反,腦梗死通常發生在休息時,早上起床時突然感覺身體有一半不知所措,大部分有意識,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發展為偏癱、截癱、失語和偏盲。發病前,部分患者可能出現短暫性腦缺血發作,如頭暈、頭痛、突然言語困難、乏力、肢體麻木、沉重等,但短時間內或1小時內會恢復如常。王主任介紹:有一些高血壓患者沒有自覺癥狀,或者癥狀較輕,不重視。他們直到得了腦梗塞或腦出血才知道自己有高血壓,這需要以此為戒。
      遠離“腦血管意外”,從合理用藥開始。
      防zhi高血壓引起的腦血管意外,首先要調節血壓。王主任強調:服用降壓藥時,不要急于降壓。人體腦組織的血流主要靠血壓維持,大部分高血壓是由動脈硬化引起的。突然低血壓使腦血流量減少,腦灌注突然不足,易發生腦梗死;另一方面,隨著血流速度的突然下降,血液粘度會增加,血小板和纖維蛋白會沉積,容易形成血栓,也容易誘發腦梗死。
      王主任說:血壓的調節是一個動態的過程。沒有中風的患者應該盡 zui大努力將血壓保持在穩定水平。他們可以選擇長效或小劑量抗高血壓藥物,以避免血壓波動。腦梗死發生時,不提倡急性期降壓至正常,需要根據患者具體情況調節血壓。
      對于疑似突發中風、自測血壓快速升高的家屬,家屬不應急于人為降低血壓至正常值,應聯系120咨詢并及時zhi療心肺功能,醫生會根據患者情況及時調整控制。除了高血壓患者未能及時zhi療或間歇性用藥,使血壓波動容易導致中風外,其他專家表示,糖尿病合并高血壓患者、高血壓患者左心室肥厚心電圖、50歲以上高血壓患者等危險因素更容易導致中風。
      主任王建議,高血壓患者應通過減肥、節食、限制鈉鹽、戒酒、增加體力活動等方式控制血壓?;蚺浜衔魉幗祲?,積極控制代謝綜合征如血脂異常、糖尿病、高尿酸血癥、痛風、高酮半胱氨酸和腦血管疾病。

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