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成都試點全科醫生改革 22%家庭將有家庭醫生

  昨天,記者從成都市zf新聞辦了解到,在成都市深化醫藥衛生體制改革領導小組的領導下,市發改委、市衛生局、市財政局、市人社局、市中醫藥管理局等五部門聯合出臺了《成都市深化全科醫生執業方式和服務模式改革試點工作方案》(以下簡稱《方案》)。建議大力推行全科醫生執業方式和服務模式改革,到2014年,建立2200個以全科醫生為骨干、滿足轄區居民需要的全科醫生隊伍,試點期間力爭實現全市22%家庭簽約服務,初步形成“基層首診”的就醫模式…讓市民逐步享受到全科醫生隊伍提供的個性化健康管理服務。城市衛生問題首先由全科醫師首診市衛生局相關負責人介紹,以前一名醫師對應一名病人,現在則是嘗試全科醫師團隊對應一名病人,實現全科醫師對居民進行全方位、綜合的健康管理和干預,把疾病的防治工作結合起來。

  在全科醫師制度下,市民的健康問題首先由全科醫師進行首診和分診。非嚴重疾病患者由普通醫師負責zhiliao;嚴重疾病患者被送往一ji醫療機構zhiliao,從而緩解由于醫療資源過度集中而造成的看病困難。該方案提出了積極推廣的"基層首診"、"轉診確認"制度,并將制訂政策措施,鼓勵參保人員通過基層首診和轉診就診,如兒童和中小學生因病需要轉診的,住院報銷比例要提高5%等。市zf醫改辦相關負責人表示,屆時還將對醫療保險支付方式進行改革,探索一種適合全科醫生制度的新型支付方式,為初步建立“基層首診”就醫模式提供保障。在成都,全科醫師執業資格的認定主要分為三種類型:基層醫療衛生機構醫務人員取得全科醫師資格后,其執業地點仍在基層醫療衛生機構;上ji醫療機構醫務人員經批準后,可以通過與基層醫療衛生機構的服務協議,以多點執業的方式,將??漆t師和具備全科醫師資格的醫務人員,通過與基層醫療衛生機構的服務協議,獨立開辦個體診所或與他人聯合開辦合伙診所,經批準后可以獨立開辦個體診所。

  2010年,青羊區嘗試了5年全科醫生隊伍達62支,2009年,在轄區內推行全科醫生執業方式和服務模式,發展到目前,共有11個服務中心的62支全科醫生隊伍,199人,簽約人數占總簽約人數的21%?!伴_始嘗試成為一名普通醫生,對這一轉變非常不適應?!毙氯A網少城社區衛生中心全科主任蔡正華說,以前當醫生,只需要在醫院等著看病人,而當全科醫生后反而要主動上門找病人,還要實時跟蹤居民的公共衛生服務,“心生疑慮,工作越做越多越重”。更令她難以忍受的是,由于早期居民對GP的不理解,遭受了閉門羹和白眼。

  經過反復的解釋,居民們開始接受新的模式。自己算好復診日期,遇到突發問題愿意與我溝通。對行動不便的居民,一通電話就能到醫生家里來幫忙。多年來,蔡正華與居民相處融洽,「他們的健康是我事業的驕傲與動力」。

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