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    為什么電子血壓計連續量幾次血壓,差別會很大?

    上午門診一位60多歲的阿姨帶著一個記錄表來看病,她 zui近剛確診高血壓,醫生囑咐她多測量血壓。

    為什么電子血壓計連續量幾次血壓,差別會很大?

    為什么電子血壓計連續量幾次血壓,差別會很大?

    為什么電子血壓計連續量幾次血壓,差別會很大?

    為什么電子血壓計連續量幾次血壓,差別會很大?

    這位阿姨在家用電子血壓計測量血壓,并且做了詳細記錄。她昨天連續測了兩次血壓數值都不一樣,后來又測了3次,一共5次測量血壓,每次結果都不一樣,記錄如下:

    為什么電子血壓計連續量幾次血壓,差別會很大?

    diyi次152/104,心率72;第二次147/109,心率68; 第三次160/106 ,心率71;第四次137/109,心率66第五次152/90,心率65。

    她很是擔心,不知道是自己的血壓出了問題,還是自己的血壓計出了問題,所以,特意來門診咨詢。

    我告訴她:血壓計應該沒有問題,血壓本身控制的不理想,但這5次血壓結果不一樣,不是您的血壓出了問題,而是我們每個人每次測量血壓結果,都可能不一樣。因為我們的血壓都是一條波動的曲線,而不可能是一條直線,尤其白天人在日常生活活動中,血壓波動更大。

    一、血波動在一定范圍內屬于正常生理現象

    首先我們的血壓一天24小時,都是波動的。大部分人的晝夜血壓波動是有一定規律的,有高峰,也有低谷。很多人6點~10點期間為diyi高峰,16點~20點期間為第二高峰,夜間0點~4點為明顯低谷。這樣全天測定的血壓值畫出來的曲線就像一把長柄勺子,醫學上稱為“勺型血壓”。也就是本身我們的血壓就會有一定的波動,這種波動是正常的。

    但這種波動是逐漸的,過幾個小時慢慢變化的,而這位阿姨是連續測量血壓,為何也不一樣。

    因為我們的血壓受神經的調節,即使在短短幾分鐘內,我們自己覺得自己情緒穩定。但這種穩定是相對穩定,我們的神經系統也是在某一調節范圍內調節,而不是恒定不變的。我們可以根據心率變化初步判斷,五次測量不但血壓不同,心率也不同,心率 zui快72次,心率 zui慢65次。我們的血壓和心率都是神經調節,所以只要心率和血壓在某一相對安全的范圍波動就屬于正常的。

    隨后,我用電子血壓計和水銀血壓計分別給阿姨測量幾次血壓,結果每一次都不一樣。

    那么我們到底以那一次測量為準呢?

    二、如何取舍?

    其實對于大多數情況下,不建議短時間內連續測量5次血壓,一方面沒必要,一發不測量次數越多,可能您覺得越不準。就像這位阿姨,每次都不一樣。

    那么我們應該以那一次測量為準呢?

    對于之前并沒有確診高血壓,現在要確診自己是不是高血壓的朋友,應該:

    在未使用降壓藥物的情況下,非同日 3 次 測量診室血壓,高壓≥140mmHg 和( 或)低壓≥90mmHg。也就是不管是高壓高出正常值或低壓高于正常值,任何一項高都是高血壓,或兩項都高也是高血壓。

    每次測量如何選擇:

    測量血壓時,一般建議測量 2 次,間隔 1~2 分鐘,若差別 ≤ 5 mmHg,則取 2 次測量的平均值;也就是說大部分人,每次只需要連續測量兩次就行。正因為兩次血壓結果不一樣,所以,才會建議取2次平均血壓。當然這是指2次血壓結果差別≤5mmHg的時候。

    這位阿姨diyi次152/104,心率72;第二次147/109,心率68。兩次結果并沒有差別小于5mmHg,那自然無需繼續測量。平均值就是150/106,這就是這位阿姨 zui終的測量血壓結果。

    若兩次差別>5 mmHg,應再次測量,取 3 次測量的平均值;根本不需要測量更多次血壓。

    三、電子血壓計準不準

    這位阿姨和很多人一樣,認為肯是電子血壓計不準導致的血壓每次都不一樣。其實不管是電子血壓計,還是水銀血壓計,都可能不準。每種血壓計都有各自的特點,但是總體上還是建議大家選擇電子血壓計。

    因為電子血壓計有以下幾個優點:

    1、水銀血壓計因為水銀有毒,隨著無汞醫療來臨,水銀血壓計將被逐漸淘汰;且水銀血壓計并不是每一個人都會使用,都會準確使用。如果測量方法不對,水銀血壓計更不準。

    2、電子血壓計沒有水銀危害,操作簡單,大部分人一學就會,且獨自一人就能策量血壓,目前大部分電子血壓計都有報數功能,利于老年人使用。

    3、電子血壓計有記錄功能,即使忘記血壓值,也可以翻看記錄。

    總之,人的血壓24小時是波動的,即使連續幾分鐘測量血壓,每次測量的結果也不會相同。

    不管是醫生還是高血壓指南,都推薦大家多在家測量血壓,但測量血壓并不是一次測量好多次,而是一般建議測量2次,如果差別≥5mmg,那就 zui多測量3次,取平均值就是自己的血壓。

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